Cum putem proteja copilul nenascut
Pentru a-l proteja trebuie sa stim cine este copilul nenascut. Doresc sa va invit alaturi de mine intr-o calatorie imaginara in care vom face cunostinta cu minunata faptura din pantecele mamei, o vom insoti pe parcursul dezvoltarii sale de la conceptie pana la nastere si vom urmari in paralel aspectele mai importante ale modificarilor care au loc in organismul mamei pe parcursul sarcinii si aparitia unor probleme comune in sarcina precum si ajustarile pe care mama trebuie sa le faca in stilul ei de viata pentru a avea o sarcina normala si un bebelus sanatos.
Dezvoltarea intrauterina a bebelusului este o "poveste" uimitoare si inca insuficient cunoscta, pe care nici un scriitor nu ar putea sa si-o imagineze. Este un miracol, o minune a cratiei lui Dumnezeu pe care stiinta medicala, cu toate descoperirile din ultimii ani, si-o poate imagina doar in parte.
Durata medie a unei sarcini normale este de aproximativ 280 de zile sau 40 de saptamani numarate de la prima zi a ultimei menstruatii (U.M.) pana la nastere. Cunoscand acest lucru, se poate aprecia care va fi data probabila a nasterii utilizand urmatoarea formula:
(U.M .+ 7 zile ) - 3 luni = D.P.N.
Exemplu : (01 februarie + 7) -3 luni = 08 noiembrie
Totusi bebelusul poate veni pe lume mai devreme sau mai tarziu decat data calculata cu pana la doua saptamani. Totusi, desi este doar o data orientativa, este bine de retinut.
CE SE INTAMPLA DE FAPT IN CORPUL MAMEI?
De la prima zi a ultimei menstruatii in cele aproximativ 10-14 zile cand se produce ovulatia (eliminarea ovulului dintr-un ovar) se vor selecta in ovare un numar de foliculi ovarieni care vor incepe sa se maturizeze. Modificarile hormonale care se produc determina cresterea grosimii endometrului (mucoasa interna a uterului) iar in cazul in care ovulul eliminat din ovar a fost fecundat si a aparut sarcina, ea sa aiba unde sa se implanteze si sa se dezvolte.
Ovulul eliminat din ovar parcurge traseul de la ovar spre uter de-a lungul trompelor uterine, prin miscari ondulatorii ale unor cili care se gasesc la nivelul invelisului intern al trompelor uterine.
Ovulul contine un bagaj genetic structurat in 23 de cromozomi: 22 cromozomi somatici si un cromozom sexual X. Daca acest ovul va fi fecundat de unul din milioanele de spermatozoizi eliberati in vaginul femeii in timpul raportului conjugal, va apare o noua fiinta umana. Spermatozoidul contine si el 22 de cromozomi somatici si un cromozom sexual X sau Y. Prin unirea celor doua celule provenite de la parinti, se va forma o celula unica - numita ou sau zigot, care detine acum 44 de cromozomi somatici si 2 cromozomi sexuali XX sau XY. Daca este prezenta perechea de cromozomi sexuali XY bebelusul va fi un baietel, iar daca perechea de cromozomi prezenta va fi XX va fi fetita.
Astfel chiar din momentul conceptiei este determinat sexul bebelusului dar nu numai atat, in acest moment se va stabili culoarea ochilor, a parului, culoarea tenului, inaltimea, fizionomia fetei, si toate celelalte trasaturi fizice si psihice pe care le va avea bebelusul si apoi copilul si adultul.
Imediat dupa unirea celor doua celule intr-una singura incepe un proces de inmultire rapida a celulelor, de diviziune celulara. Vor apare intai 2 celule, apoi 4, din cele 4 se vor forma 8 si asa mai departe, astfel incat in decurs de 266 de zile pana la nastere, bebelusul va avea miliarde de celule, fiecare celula avand rolul ei specific pentru functionarea armonioasa a trupului.
Asa cum parintii au pregatit camera copilului inainte de a se naste, tot asa corpul mamei s-a pregatit pentru a primi micul embrion. In decurs de cateva zile oul se va deplasa de-a lungul trompelor uterine spre cavitatea uterina apoi se va cuibari in uter si va incepe sa se dezvolte pana va parasi aceasta locuinta primitoare la nastere. Mica minge de celule are deja o saptamana si deja este impartita in doua tipuri de celule care au functie diferita: celulele de la exterior, prin intermediul carora se va fixa in mucoasa uterina, vor forma mai tarziu placenta - prin intermediul careia bebelusul primeste hrana si oxigen din sangele mamei; iar celulele din interior vor forma embrionul.
Deja multe lucruri s-au intamplat in corpul mamei si ea inca nu banuieste nimic. Cam la o saptamana de la implantarea embrionului in uter - modificarile hormonale care se produc in sarcina (in special cresterea progesteronului, numit si hormonul maternitatii pentru ca are rol in mentinerea sarcinii in uter) vor determina oprirea menstruatiei. Este timpul cand mama incepe sa banuiasca ca ceva nu este in regula cu corpul ei si de obicei va face un test de sarcina.
Testele de sarcina au rolul de a depista in sangele sau urina mamei prezenta unui hormon numit beta - HCG, hormon gonadotrop corionic uman, produs de dezvoltarea structurilor care vor forma placenta. Acest hormon apare in urina in cantitate suficienta pentru a fi detectat de testele obisnuite de sarcina in aproximativ 7-10 zile de la conceptie, in functie de sensibilitatea testului.
Desigur ca intarzierea menstruatiei la o femeie activa sexual poate fi provocata si de alte cauze (cum ar fi din cauza unor infectii, stres, alte boli generale ale organismului) asa ca primul lucru pe care trebuie sa-l faca o femeie in situatia asta este un test de sarcina.
Clinica Pro-Vita ofera posibilitatea oricarei femei sa beneficieze de testul de sarcina gratuit in cadrul unor sedinte de consiliere. Daca testul de sarcina este negativ, in cadrul clinicii se pot face consultatii de ginecologie si examen ecografic pentru evidentierea cauzei intarzierii menstruatiei. Daca testul de sarcina este pozitiv atunci mama va primi un minimum de informatii si recomandarea pentru un consult de specialitate la unul din medicii specialisti ai clinicii noastre si indicatia de a efectua o ecografie in cazul in care sunt mai mult de 2-3 saptamani de amenoree (lipsa a menstruatiei).
Mama trebuie sa faca unele ajustari in stilul ei de viata pentru a permite sarcinii sa evolueze si pentru a avea un bebelus sanatos. Astfel:
- Va trebui sa renunte la fumat. Studiile arata ca femeile fumatoare activ sau pasiv vor avea sansa unor nasteri premature, copii cu greutate corporala mica la nastere, alte probleme de sanatate si de adaptare ale bebelusului dupa nastere, sau chiar cancer pulmonar la varsta lui adulta.
- Va evita alcoolul pe tot parcursul sarcinii. Consumul de alcool in sarcina poate duce la avort spontan sau la nasterea unor copii cu probleme grave fizice si mai ales mentale.
- Va reduce consumul de cafea si va avea grija la alte surse de cafeina din alimentatie: ciocolata, cacao, cola, medicamente, ceai negru etc.
- Va evita consumul de medicamente fara avizul medicului obstetrician. Mamele care iau un tratament pentru afectiuni cronice vor lua legatura cu medicul curant pentru ajustarea dozei si eventual schimbarea medicatiei pentru a nu afecta evolutia sarcinii.Mama nu va intrerupe din proprie initiativa tratamentul cronic.
- Va evita examenele radiologice de orice natura.
- La fiecare vizita medicala va preciza ca este insarcinata.
- Va evita consumul de vitamine fara avizul medicului. Anumite vitamine in cantitate mare sunt daunatoare pentru dezvoltarea fatului.
- Va lua acid folic. Studiile arata ca acidul folic luat in cantitati de 1 mg. inainte si dupa conceptie, si in timpul primelor luni de sarcina, ajuta la dezvoltarea normala a sistemului nervos si previne malformatiile sistemului nervos si de spina bifida.
- Va evita efortul fizic excesiv care ar putea conduce la avort spontan.
- Va fi informata cu privire la semnele de gravitate care determina prezentarea obligatorie la consultul de specialitate: sangerari vaginale, dureri abdominale, varsaturi frecvente, ameteli.
- Se va alimenta cat mai natural, eliminand sursele de coloranti, conservanti etc.
De regula, cand mama vine pentru test de sarcina ea este deja in luna a doua de sarcina. Aceasta luna este cea mai importanta in dezvoltarea bebelusului. La inceputul acestei luni micul embrion - o mica minge de celule in continua diviziune, implantata deja in uter de mai mult de o saptamana - se va numi embrion.
In ciuda descoperirilor din biologie si genetica, inca nu se poate explica cum fiecare celula din acest embrion stie ce sa faca si ce parte a corpului sa devina. Toate acestea raman inca un mister - si poarta amprenta lui Dumnezeu - ,tesut in chip ciudat intr-un loc tainic, ca in adancimile pamantului" cum spune psalmistul.
Embrionul creste permanent, se pliaza, creste in lungime si capata aspect tubular. Desi fiecare embrion este de 2-3 milimetri lungime, celulele sale sunt impartite in trei straturi distincte, din fiecare urmand sa se dezvolte un anumit tesut sau organ.
Astfel din stratul exterior se vor forma atat organe foarte complicate cum sunt creierul, nervii, pielea dar si altele mai simple ca: parul, unghiile si dintii. Din stratul din mijloc se vor forma oasele, muschii, vasele de sange si sangele, inima, o parte din plamani, rinichii si partial sistemul reproducator. Din stratul intern se va forma restul aparatului respirator, ficatul,intestinele, tractul urinar, si altele.
La 20 de zile de la conceptie - deci la aproximativ a 5-a saptamana de la UM - sunt deja formate baza creierului, maduva spinarii si sistemul nervos.
La 21 de zile cordul embrionar deja bate.
La 6 saptamani de la UM se formeaza muschii, apar mugurii membrelor, incep sa se formeze urechile si ochii. In acest stadiu embrionul este de 10 000 de ori mai mare decat oul initial. Deja se dezvolta organe importante ca: pancreasul, ficatul, stomacul si plamanii.
La 7 saptamani de viata, embrionul incepe sa se miste spontan. Se formeaza maxilarele si apar in gingii mugurii dintilor.
La 8 saptamani de viata - deci la 10 saptamani de la UM - embrionul va avea doi centrimetri lungime si se va numi fat (care in limba latina inseamna: tanar, copil). Acum totul este complect format, dar trebuie sa creasca si sa se dezvolte.
Inima bate deja de mai bine de o luna, in stomac se formeaza sucul gastric si incep sa functioneze rinichii. Fatul raspunde la atingera prin masare, desi este inca prea mic ca mama sa-i perceapa miscarile.
La 9 saptamani sunt deja formate amprentele.
La 10 saptamani de viata si la 12 saptamani de la UM - fatul se poate uita deja cu ochii intredeschisi, poate inghiti, isi poate increti fruntea.
Pana la aceasta varsta este legal permis avortul in tara noastra. Asa cum am observat deja micul fat este complet dezvoltat - un omulet in miniatura. Pe imaginea de la ecograf se pot vedea orbitele, degetele de la maini si de la picioare, iar folosind dopplerul mama poate auzi bataile cordului. Acum fatul are intre 3-4 cm. lungime si cantareste 20 de grame.
In acest prim trimestru de sarcina - primele 12 - 14 saptamani - pot apare unele simptome ale sarcinii: senzatie de greata in special dimineata la trezire si chiar varsaturi; tensiune in sani, urinari frecvente, ameteli, apetit modificat - mama doreste sa manance ceva anume sau nu suporta anumite mincaruri; are sensibilitate crescuta la unele mirosuri.
Pentru o buna dezvoltare a sarcinii mama este invatata sa-si ajusteze regimul de viata:
- Pentru ,,a pacali" senzatia de greata dimineata, inainte de a cobori din pat, poate consuma cativa covrigei;
- Se recomanda impartirea alimentatiei din cursul zilei in in mese mai dese (4-5) si mai reduse cantitativ. Nu se va lasa stomacul sa fie prea gol sau sa devina prea plin.
- Mama va fi sfatuita sa manance cat mai natural si sanatos dar nu va manca "cat pentru doi".
In cursul sarcinii mama va lua in greutate aproximativ 12-15 kg. in medie, mai ales in partea a doua a sarcinii. Va fi atenta sa ia un aport suficient:
- de proteine din carnea de pui sau peste, din oua si lactate
- de calciu din lactate (iaurt, branza, lapte) si legume cu frunze verzi
- de vitamine naturale din fructe si legume crude. Nu totdeauna sunt recomandate vitaminele prenatale. Daca mama mananca sanatos nu are nevoie de aport de vitamine.
Tot in aceasta perioada apar schimbari emotionale, mama poate fi mult mai sensibila emotional, poate experimenta sentimente de bucurie si incredere cu privire la sarcina sau de ingrijorare. Acestea sunt stari normale si sarcina este o perioada cu multe modificari in organismul mamei iar a fi parinte implica multe responsabilitati.
Nu doar mama experimenteaza aceste stari ambivalente cu privire la sarcina. Si tatal se simte uneori nesigur si foarte speriat de responsabilitatile de parinte. Este uneori incantat de faptul ca a conceput un copil dar se si teme ca poate nu va face fata nevoilor emotionale ale copilului sau ale sotiei lui sau la nevoile financiare ale familiei sale care va vreste numeric. Poate se teme ca un copil ii va reduce libertatea sau ii va afecta relatia cu sotia sa.
Tatii sunt mai putin inclinati sa-si dezvaluie emotiile. Dar ei pot fi incurajati sa o faca. Daca sotia va discuta deschis despre starile ei emotionale, despre temerile ei si bucuriile ei, aceasta il va ajuta si pe sotul ei sa-i comunice ce simte el, ambivalenta, teama, bucuria fiind normale.
Un bun inceput al comunicarii despre sarcina poate fi sa faceti testul de sarcina impreuna sau sa mergeti impreuna la primul consult prenatal. Prezenta sotului va fi de un real suport pentru sotia lui si-l va ajuta pe el sa se conecteze emotional la bebelus.
Vizualizarea pe ecranul ecografului a micului embrion si vizualizarea batailor de cord ii ajuta pe parinti sa constientizeze realitatea care se plamadeste in uterul mamei. Cu cat cei doi soti sunt mai bine informati cu privire la sarcina si la schimbarile ce trebuie sa se faca in stilul lor de viata, cu atat mai mult se vor putea relaxa si bucura de noul inceput al vietii lor de familie - etapa de parinti.
In acest prim trimestru de sarcina mama trebuie sa faca anumite analize obligatorii in sarcina:
- analize de sange si urina, examinare ecografica, examenul Papanicolau, examenul secretiei vaginale, analize pentru BTS (HIV, sifilis) clamidia, micoplase, hepatite;
- depistarea anemiei sau a unor boli infectioase care ar putea perturba dezvoltarea normala a sarcinii.
LUNA A 4-A
Bebelusul creste rapid in aceasta perioada. Acum este destul de mare pentru a face multe lucruri:
- isi poate ridica barbia din piept
- musculatura membrelor este suficient de dezvoltata incat poate face miscari de flexie si extensie a mainilor si picioarelor
- s-au format unghiile si chiar amprentele
- vezica biliara incepe sa secrete bila care va participa la digestie
- in sistemul osos incepe sa se formeze celulele sanguine
- se formeaza organele genitale externe si se poate aprecia sexul copilului
- se formeaza trasaturile fetei
- urechile ajung in pozitia finala si sunt studii care arata ca bebelusul aude vocea mamei si bataile mainii mamei
- in gingii incep sa se formeze dintii
- ii creste parul
- spre sfarsitul lunii aIV-a are aproximativ 16 cm. si 200 de grame.
Incepand cu luna a IV-a mama incepe sa arate ca este insarcinata. In general in aceasta perioada senzatia de greata si oboseala dimineata dispar si mama se va simti mult mai bine si va avea mai multa energie.
Este timpul sa participe la cursurile de pregatire pentru nastere, iar daca are permisiunea medicului care ii urmareste sarcina poate participa la programul de gimnastica pentru sarcina. Mama are voie sa-si ajusteze garderoba la noi la clinica - in cadrul programului de sustinere a mamelor insarcinate, unde putem oferi cu regim de imprumut haine pentru gravide, ca sa le ajutam pe femei sa se simta frumoase in timpul sarcinii si pentru a le scuti de cheltuieli in plus pentru o garderoba folosita o perioada scurta de timp.
Un lucru de care este bine sa se tina cont este faptul ca mama are nevoie de cateva sutiene adaptate pentru sarcina si alaptare.
Datorita cresterii nivelului de hormoni in sarcina au loc multe schimbari in organismul matern, unele la nivelul pielii si parului. Unele femei care s-au luptat cu acneea vor avea acum tenul curat si luminos. Alte femei vor avea in schimb un ten mai sensibil si seboreic.
Unele femei vor prezenta pigmentarea pielii la nivelul fruntii si obrajilor - masca gravidica - care se poate accentua in urma expunerii la radiatiile solare, dar dispare dupa nastere.
Vergeturile apar pe pielea abdominala si la nivelul sanilor, spre inceputul lunii a V-a. Ele sunt produse de distensia rapida a pielii, dar se pare ca au si o componenta genetica.
Dupa nastere vergeturile palesc. Majoritatea medicilor afirma ca vergeturile nu pot fi prevenite. Exista insa creme care pot ajuta. Masajul cu o astfel de crema are un efect benefic asupra elasticitatii si supletii pielii.
Parul poate deveni uscat si friabil. O solutie comoda ar fi o tunsoare moderna cu parul scurt, usor de ingrijit si folosirea unui balsam adecvat. Nu sunt indicate tratamente permanent si vopsit in timpul sarcinii deoarece nu se cunoaste foarte sigur in ce masura solutiile folosite pot trece prin piele in circulatia sanguina a mamei si apoi prin circulatia placentara pot afecta bebelusul.
Un sfat de incheiere: Rasfatati-va, simtiti-va bine in timpul acestei perioade unice din viata dumneavoastra! Plimbati-va, odihniti-va, permiteti celor din jurul dumneavoastra sa va copleseasca cu atentia lor. Amintirile din timpul sarcinii vor fi placute daca va place de dunmeavoastra, daca va simtiti frumoasa si iubita in aceasta perioada speciala din viata dumneavoastra!
