Ce este ecografia de stabilire a sarcinii?

Ecografia de stabilire (sau confirmare) a sarcinii este prima investigație imagistică menită să ateste prezența sarcinii. Ea confirma prezenta sarcinii, localizand-o correct si evalueaza viabilitatea sarcinii.

Când se efectuează ecografia de confirmare a sarcinii?

Cel mai devreme și mai sigur moment pentru confirmare este între săptămânile 6 și 9 de sarcină (calculate de la prima zi a ultimei menstruații). Ecografia poate fi recomandată chiar de la o săptămână după întârzierea menstruației.

Sacul gestațional poate fi uneori observat și în săptămânile 4-5, dar bătăile inimii sunt vizibile și clare abia din săptămâna a 6-a.

Cum se realizează ecografia de stabilire a sarcinii?

În fazele incipiente ale sarcinii, ecografia transvaginală este cea mai recomandată metodă. Aceasta presupune introducerea unei sonde subțiri în vagin, acoperită cu un prezervativ steril și gel ecografic. Acest tip de ecografie, oferă o claritate superioară ecografiei abdominale, deoarece sonda se află foarte aproape de uter, permițând vizualizarea detaliilor incipiente mult mai devreme decât ar face-o ecografia abdominală. Procedura este nedureroasă și durează aproximativ 15 de minute.

Ce informații se obțin la aceasta ecografie?

Confirmarea sarcinii: Vizualizarea sacului gestațional.

Localizarea: Verificarea poziției sacului pentru a elimina riscul unei sarcini extrauterine (ectopice).

Viabilitatea: Identificarea embrionului și măsurarea frecvenței cardiace fetale.

Vârsta gestațională: Măsurarea embrionului (lungimea cranio-caudală sau CRL) pentru a stabili o dată probabilă a nașterii (DPN).

Numărul de feți: Stabilirea unei sarcini unice sau multiple (gemeni).

Starea organelor genitale: Verificarea ovarelor și a uterului pentru excluderea altor formațiuni (chisturi, fibroame)

Pentru ca medicul să pună un diagnostic cert de sarcină evolutivă (viabilă), ecografia trebuie să evidențieze structuri specifice, care apar treptat, în funcție de vârsta gestațională.

Astfel, cele 3 elemente cheie pe care medicul trebuie sa le identifice la ecografie, în ordinea apariției lor, sunt:

Sacul gestational – vizibil de la 4 – 5 săptămâni. Sacul gestațional este o formațiune mică, rotundă sau ovală, plină cu lichid, localizată în interiorul uterului. Acesta este primul semn ecografic al sarcinii. Vizualizarea lui confirmă o sarcină uterină și exclude o sarcină extrauterină (ectopică).
Sacul vitelin (sau vezicula vitelină) – vizibil de la aprox 5 săptămâni. Acesta este o structură circulară mică, asemănătoare unui inel, vizibilă în interiorul sacului gestațional. Vezicula vitelina confirmă faptul că structura observată este o sarcină reală și nu o acumulare falsă de lichid. Sacul vitelin hrănește embrionul până când placenta este complet formată.
Polul embrionar + activitatea cardiacă (bătăile inimii) – vizibile din săptămânile 6-7 de sarcină. Vizualizarea unui punct licăritor care reprezintă inima ce bate și înregistrarea ritmului cardiac sunt dovezile clare ale unei sarcini viabile.

Când este diagnosticul de sarcină sigur?

Deși prezența sacului gestațional sugerează o sarcină, diagnosticul complet de certitudine se pune doar atunci când medicul vizualizează atât embrionul, cât și bătăile inimii acestuia.

Dacă ecografia este făcută prea devreme (înainte de săptămâna 6), este posibil ca medicul să vadă doar sacul gestațional și să îți ceară să revii peste 7-10 zile pentru a confirma evoluția corectă a sarcinii.

Ce înseamnă dacă aceste structuri nu se văd corect la ecografie?

Absenta veziculei viteline atunci când sacul gestațional este mare, poate să fie o problemă (ex. sarcină anembrionară). Sac gestațional cu diametrul mediu mai mare de 8-10 mm și fără vitelin, ridică suspiciuni. Sac gestațional mai mare de 16-25 mm și fără embrion, poate să însemne un diagnostic de sarcină neviabilă.

Structurile incipiente ale sarcinii sunt evaluate de catre medic in contextual vârstei gestaționale, valorii beta-hCG și evoluției generale a sarcinii. Un singur examen ecografic, nu este întotdeauna concludent. Medicii recomanda de obicei un control la câteva zile pentru a observa dacă apare sacul vitelin, polul embrionar și bătăile cardiace.

Această situație poate genera anxietate pacientelor, dar multe femei cu ecografii timpurii incerte, au ulterior sarcini normale. Totul depinde de contextul individual.

In cabinetul nostru de obstetrică ginecologie, pacientele au acces la ecografii de sarcină realizate cu aparatură performantă din gama Expert de la General Electric (GE Voluson E10), special concepută pentru a oferi imagini clare pe tot parcursul sarcinii. De asemenea, ne străduim mereu sa avem o politică a prețurilor corectă si prietenoasă. Pentru programări apăsați aici butonul programare.